Pohjola / Hoitolaitokset

Hoitolaitokset Pohjolan sopimuskumppaneina yksityistapaturmavahingoissa

Pohjola on solminut tiettyjen hoitolaitosten kanssa yhteistyösopimuksen. Yksityistapaturma-, sairaus- ja matkustajavahingoissa sopimuskumppanuus on otettu käyttöön 1.1.2006.

Maksusitoumukset sopimuskumppaneille

Käytännössä yhteistyö sopimushoitolaitosten kanssa tarkoittaa sitä, että Pohjola myöntää yksityistapaturmavahingoissa maksusitoumuksia vain sopimuskumppaneille. Maksusitoumus eli suoralaskutuslupa koskee ainoastaan isoja tutkimus- ja toimenpidekustannuksia, kuten esimerkiksi MRI-tutkimuksia ja leikkaus- tai tähystystoimenpiteitä, ei normaaleja vastaanottokustannuksia. Jos asiakas menee tutkimukseen tai toimenpiteeseen sellaiseen hoitolaitokseen, jonka kanssa Pohjolalla ei ole yhteistyösopimusta, asiakas maksaa itse tutkimus- ja toimenpidekustannukset, joiden korvaamista voi jälkikäteen hakea vakuutuksesta.

Kela-kortti mukaan myös yksityisiin hoitolaitoksiin

Jatkossakin asiakas maksaa pienet kulut itse myös sopimushoitolaitoksissa. Vastaanottokäynnille mennessään asiakkaan on hyvä pitää Kela-kortti mukana, koska monet hoitolaitokset voivat vähentää Kelan osuuden jo kassalla maksettaessa. Jos hoitolaitos ei pysty vähentämään Kelan osuutta, tulee asiakkaan hakea maksamistaan kuluista ensin korvaukset Kelasta ja vasta tämän jälkeen toimittaa asiakirjat Pohjolaan.

Maksusitoumuksen pyytäminen

Maksusitoumuspyyntö voi tulla yksityistapaturmaosastollemme E-lausunnon tai sairauskertomuksen muodossa joko sähköisenä lausuntona, faksitse tai postitse.

Muuhun korvauskäsittelyyn riittävät sairauskertomuskopiot. Jos jonkin tapaturman käsittely vaatii E-lausuntoa, korvauskäsittelijä pyytää sen. Asiakkaan tulisi siis välttää turhien E-lausuntojen maksamista.

Maksusitoumusasioiden käsittely on keskitetty osastollamme tietyille henkilöille. Tällä hetkellä maksusitoumusasioita käsittelevät Satu Kaikko, Tiina Kallioinen ja Eija Salama. Heidät tavoittaa puhelinnumerosta 010 559 762 tai sähköpostilla etunimi.sukunimi@pohjola.fi.

Huom! Fysikaalisen hoidon ja hammashoidon maksusitoumusasiat käsitellään normaalissa korvauskäsittelyssä, ei keskitetyssä maksusitoumustiimissä.

Liitteenä sopimuskumppanihoitolaitoksia. Alla olevasta linkistä löydät kaikki sopimuskumppanihoitolaitokset päivitettyinä.

Ystävällisin terveisin

Vahinkovakuutusyhtiö Pohjola
Yksityistapaturmaosasto

http://www.pohjola.fi/YKY/Vahinko/Kumppanuusverkostot/Hoitolaitokset/default.htm

http://www.pohjola.fi/YKY/Vakuutus/Urheilu/default.htm

Sopimuskumppanien yhteystiedot:

OY Dextra AB

Raumantie 1
00350 Helsinki
09 560 160
Ajanvaraus: (09) 5601 6111

HUS

Topeliuksenkatu 5
PL 266, 00029 HUS
09 4711

Kumppanuus koskee ainoastaan HUS:n kirurgian yksiköitä.

Itä-Suomen Lääkärikeskus OY / ITE

Siltakatu 10 A 3.krs.
80100 Joensuu
013 126 901
Faksi 013 129 126
Ajanvaraus: ajanvaraus@ite.fi

Kemijärven Kaupunki, Sairaala Lapponia

Sairaalakatu 9
98100 Kemijärvi

Kymenlaakson Lääkäripalvelu OY

Kurkimäentie 3
46800 Anjalankoski
05 325 5000

Orto-Lääkärit Lääkäriasema OY

Yrjönkatu 36 A
00100 Helsinki
09 686 6020

Oulun Diakonissalaitos

Uusikatu 50
90100 Oulu
Ajanvaraus: 08 313 2000

Pulssi OY Lääkäriasema

Humalistonkatu 9-11
20100 Turku

Sairaala Orton

PL 29, 00281 Helsinki

Ajanvaraus ja palveluneuvonta:
Lähetepoliklinikka ja yksityisvastaanotot
ma - to, klo 8 - 16, pe klo 9 - 15, puh. (09) 4748 2705

Röntgen, ultraääni, luuntiheys
ma - pe, klo 8 - 15, puh (09) 4748 2398

Magneettitutkimus
puh. (09) 4748 2215, arkisin

Savon Sydänpalvelu OY

Niiralankatu 25
70600 Kuopio

Kuvantamispalvelut (magneettitutkimukset) ajanvaraus
Koskimagneetti/hoitajat
03 2506 605,
faksi 03 2506 604

Fysioterapiapalvelut / ajanvaraus
Fysio-Koskiklinikka
03 2506 400
faksi 03 2506 402